来源:赣南日报
对于正在接受治疗的乳腺癌患者,一旦感染了新冠,该如何正确对待呢?“内分泌药物能吃吗?”“放化疗还能继续吗?”“靶向治疗需要中断吗?”等问题困扰着广大患者朋友。近日,赣南医学院第一附属医院乳腺疾病诊疗中心陆续接到不少患者类似问题的电话。乳腺癌患者感染新冠后怎么办?
(资料图片)
首先,新冠是一种自限性疾病,病程多数在7至10天,所以在心态上要稳,这不是什么危重性疾病,没必要产生心理恐惧和恐慌。
第二,感染新冠后,多数会出现两种情况:一种为无症状,一种跟冬春季节性流感症状类似(流涕、鼻塞、头晕、肌肉酸痛、全身无力等,部分人员会出现发烧)。针对第一种情况,建议观察3天(观察期间一切照旧),如果仍然没有任何症状,可以忽略它,所有的治疗一如既往、一切照旧。同时可以多进食些蔬菜和水果。需要接受手术的患者,建议手术推迟,待核酸检测转阴后再考虑手术,麻醉和手术可能会导致患者产生新冠症状。
针对有症状的新冠乳腺癌患者,则需要根据具体情况分类处理:
内分泌治疗的患者
内分泌药物一般不会对骨髓功能产生抑制,副反应一般较轻,建议一如既往的继续相关治疗。如果在服用抑制剂,则建议暂时停用,待症状消失后并且核酸转阴后再继续相关治疗,因为抑制剂会导致骨髓功能抑制,可能会加重新冠的症状或者延长疾病持续的时间。
放化疗的患者
正在接受放疗的患者,如果到期需要返院接受放化疗,则建议延期返院时间,待症状消失并且核酸检测转阴后再返院继续接受放化疗。因为放化疗和抑制剂一样,会导致骨髓功能抑制,会加重新冠的症状或者延长疾病持续的时间,此外放疗还会导致放射性肺炎,可能会加重新冠的病情。
靶向治疗的患者
靶向治疗药物会导致部分患者肌肉和骨关节的酸痛,极少部分患者还会出现心脏功能的下降,可能会加重新冠的症状和对心肌的损害,因此正在接受靶向治疗的患者,建议暂时停用靶向治疗,待新冠症状消失后并且核酸转阴后再继续靶向治疗。
需要接受手术治疗的患者
完成新辅助治疗按期返院接受手术或者刚刚确诊为乳腺癌的患者,建议手术推迟,待新冠症状消失后并且核酸转阴后再接受手术治疗。由于手术中的麻醉和手术的打击可能会加重新冠的症状,甚至可能会导致重症患者的出现。但是也不必担心,手术推迟一周两周,对远期的预后没有影响。
正在口服化疗药物的患者
口服化疗药物一般对骨髓的抑制较轻,但是仍然会导致白细胞的下降,可能会加重新冠的症状,一般建议暂停,待新冠症状消失后并且核酸转阴后再继续口服相关化疗药物。
新冠是一种急性、可控性疾病(病程多数7-10天),而乳腺癌是一种慢性、可控性、可治愈性疾病。当同时患有这两种疾病的时候,一般处理原则是先“急性”后“慢性”, 待急性疾病控制良好后再按照乳腺癌的治疗原则和规范完成相关的治疗。同时大家也不必担心因新冠而导致的乳腺癌治疗暂停或者延期会影响到乳腺癌治疗的效果。(李梅芳)
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